روابط عمومی گروه صنعتی نیرومحرکه

« اطلاعیه شماره3795»

به اطلاع کلیه همکاران محترم می¬رساند، با عنایت به عقد قرارداد بیمه نامه درمان تکمیلی با شرکت بیمه ایران، خواهشمند است جهت بهره مندی از این بیمه نامه موارد زیر را رعایت نمایید.

1)مهلت تحویل اسناد طبق ماده 14 تبصره 3 قرارداد در خصوص هزینه بیمارستانی دو ماه پس از ترخیص و در مورد هزینه های پاراکلینیکی یک ماه می باشد.

2)پرداخت هزینه آزمایش، سونوگرافی، ام ار ای، اکو، تست ورزش، نوار مغز، نوار عصب و غیره توسط بیمه گر منوط به ارایه اصل فاکتور و دستور پزشک درج شده در دفترچه درمانی و کپی جواب می باشد.

3)پرداخت هزینه ویزیت و دارو توسط بیمه گر منوط به ارایه اصل برگه دفترچه درمانی که دستور پزشک در آن درج شده و اصل فاکتور مبلغ پرداختی ممهور به مهر پزشک و پرینت ریز اقلام داروخانه ممهور به مهر داروخانه می باشد.

4)پرداخت هزینه فیزیوتراپی توسط بیمه گر منوط به ارایه اصل دستور پزشک و فاکتور مرکز درمانی و شامل تعداد و تاریخ جلسات مورد نیاز با امضای بیمار و قیمت می باشد.

5)پرداخت هزینه بستری در بیمارستان های دولتی توسط بیمه گر منوط به ارایه اصل صورتحساب دارای مهر مرکز و اصل فیش پرداختی و کپی خلاصه پرونده ودر صورت داشتن موارد خارج از تعهد ریز اقلام خارج از تعهد مورد نیاز است.

6)پرداخت هزینه بستری در بیمارستانهای خصوصی غیرطرف قرارداد توسط بیمه گر منوط به ارایه اصل صورتحساب و اصل فیش پرداختی یا قبض صندوق و اصل کلیه اوراق پرونده در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد بیمه پایه باشد و در غیر این صورت پس از استفاده سهم بیمه گر پایه، کپی برابر اصل شده مدارک توسط بیمه پایه به همراه اصل تائید مبلغ پرداختی بیمه پایه مورد نیاز است.

7)بیمه شدگان محترم در هر نوبت مراجعه برای تحویل دادن اسناد درمانی به نماینده بیمه ایران مستقر در کارخانه به منظور دریافت خسارت، می بایست نسبت به ارایه یک نسخه کپی از دفترچه بیمه شده اصلی و هر فردی از اعضای خانواده ایشان که تحت پوشش می باشند و اسناد هزینه مربوط به آن فرد می باشد، اقدام نمایند.

8)پرداخت هزینه عینک توسط بیمه گر منوط به ارایه اصل برگه دفترچه بیمه دارای شماره چشم، پرینت بینایی سنجی و اصل فاکتور عینک سازی دارای شماره سریال چاپی می باشد.

9) پرداخت هزینه بخیه توسط بیمه گر منوط به ذکر تعداد و محل آن در فاکتور می باشد.

10)رادیوگرافی های دندان به هیچ عنوان قابل عودت به بیمار نمی باشد و در صورت نیاز بیمار یا پزشک می بایست نسبت به تهیه 2 نسخه در ابتدا اقدام گردد.

11)هزینه های ویزیت درصورت درج در دفترچه بیمه پایه قابل پرداخت خواهد بود.

شایان ذکر است در صورت مراجعه همکاران محترم به مراکز طرف قرارداد با بیمه ایران، فرآیند دریافت خسارت با سهولت بیشتری انجام خواهد پذیرفت.
@nirumohrke